做下颌角手术的时候需要注意什么?
口内路径的特点就是手术无痕:面部皮肤不留手术痕迹,操作精准的情况下一般不会损伤面部神经,但口内路径术野狭窄,需要特殊的器械和麻醉配合,将肥大的下颌角去除,并游离部分肥厚的咬肌,根据需要可切除部分咬肌。
经除皱切口,或耳后沟)。
受术者术后10左右天就可以正常工作,此时手术效果只显示60-80%,主要原因是软组织的肿胀并未完全消退;其次,若肥大的咬肌被处理后,肌肉体积减小的过程往往需要半年之久,所以整形效果一般在整形后半年较为理想。也有的医生采用口外路径切开手术,该方法可能在耳后遗留不明显的疤痕,目前更多人采用口内手术的方法。
下颌角手术的主要注意的风险有
1、下颌骨骨折:与医生的操作有很大关系,患者自身骨质的脆弱性也会增加这种风险,但一般不会遗留严重后遗症,但术后恢复时间较长。这种风险近年来仍然偶尔见到有报道。
2、神经损伤:受术者术后下唇常感觉麻木,长达半年到一年,是由于术中牵拉颏神经所致,存在一定不能完全恢复的风险,尤其是对于神经管生长过低的患者,一定慎重接受手术。
3、出血:与很多因素有关,比较迅猛的见于面动脉破裂,但是及时处理不会引起严重后果。所以手术一定要在三级医院具有血库和急救条件的医院实施。(根据国家卫计委规定)
4、下颌角不平滑:与截骨方式有很大关系,与医生的经验及其审美观均有一定关系,主要是由于术区衔接不好导致下颌体部出现明显突起。
5、下颌角复发:有文献报道罕见的术后远期下颌角区骨质有增生,但一般不会恢复至术前状态。下颌角术后骨质一定会自行修复,过度的修复就是增生。
6、血肿、感染以及下颌双侧不对称:与较多因素相关,一旦发现应就医处理。
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