面对幼儿唇裂修复应该怎么做呢
更新时间：2022-10-19
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唇裂宝贝都伴有不同程度的鼻畸形，而唇裂鼻畸形的修复是唇裂修复手术中最复杂的部分，家长也非常关注宝贝的唇裂修复手术应该什么时候做？需要做几次？下面我们就来解答一下家长的这些疑问。
一、孩子多大年龄做唇裂修复手术最合适？
唇裂修复最佳年龄段：3—4个月，体重6kg以上。
腭裂修复最佳年龄段：8—9个月，体重9kg以上。
牙槽突裂修复最佳年龄段：9—10周岁。
二、唇裂修复手术是否需要取哪里的组织来弥补裂隙？是否需要植肉或植皮补缺口？
唇裂手术是运用几何学的原理在裂隙周围设计手术切口，利用裂隙邻近的组织对异位的解剖结构进行复位和重建，不需要从患儿其他部位或者从父母身上取肉补缺。
针对不同类型和不同畸形程度的一期唇裂设计了一系列不同的手术切口和独特的解剖缝合技术。这些切口设计和手术技术将尽可能利用患者现有的组织条件，在重建出正常解剖结构的同时，为今后的生长发育奠定良好的解剖基础。
三、同一个医生做的唇裂修复手术，为什么别人的效果比我的好看？
每个患者的组织量、解剖结构异常程度和审美标准等均不一样，所以不同个体间的术后效果没有可比性。手术的设计均是以患者现有的自身条件为基础，在不影响患者今后生长发育的前提下，尽可能达到该患者目前条件能达到的最佳手术效果。
四、唇裂术后嘴唇部仍然有小缺缺是怎么回事？应该怎么办？
唇裂手术虽强调外观，但并不是美容手术。唇裂手术的关键是用正确的理论和方法，为患儿建立上唇对称的结构形态，口轮匝肌与周围结构的附着关系，精细的手术操作，保障患儿上唇按正常人的生长规律生长。术后的小缺缺既有可能是红嘴唇粘膜组织不足所致，也可能是伤口收缩的结果。但无论如何，这种看起来明显的畸形，是很容易改正的，只是我们需要通过一定的时间（至少1年）的观察小缺缺最终的效果和改正的时间。
五、唇裂术后多长时间伤口才能恢复正常并能看见手术效果？
即刻手术效果，如对称性，红唇丰满度，人中嵴及人中窝，瘢痕分布等。但手术伤口术后大体的变化规律是术后一月时伤口发红和瘢痕收缩最明显，半年后瘢痕开始吸收，术后一年时大体瘢痕软化，以后会随着时间的延长，瘢痕继续软化，伴随终生。所以，对唇裂术后伤口建议至少观察一年以上，再做评判。另外，还可以自己观察瘢痕是否继续在随患儿的生长发生改变，只要有改变，建议最好继续观察，除非变化已很不明显，说明手术效果已比较稳定了。
六、唇裂术后多长时间可以再做唇部二次手术？
最短也要距离第一次手术5个月以上。
七、唇裂术后鼻子仍然塌，什么年龄做修复手术？
唇裂术后鼻子仍有塌陷是唇裂术后常见的现象，也是国际性难题。一般情况下在第一次唇裂整复术后仍明显塌陷的患儿可在5岁时时候到医院检查，如确需必要，建议作患侧鼻翼软骨解剖复位术，对于15岁以上的患者建议作鼻中隔软骨同期矫正的鼻畸形整复术。
八、唇裂术后是否一定需要佩戴鼻膜？
唇裂鼻畸形在整复术中医生会在一些重要的位点缝合固定，应用鼻模可维持手术中矫正的组织在新的位置附着并生长，这个过程需要坚持半年以上的佩戴趋于达到最佳的鼻翼软组织与软骨的附着与定型。
同时鼻膜的衬垫可以使鼻翼软骨和皮肤间广泛分离的空腔消除，以避免今后的鼻穹窿部过于肥厚。
唇裂术后鼻底部的手术瘢痕是比较明显的，而在鼻底部愈靠近鼻小柱，瘢痕愈明显。鼻模是一种医用级液态硅胶浇筑制品，医用级液态硅胶本身对抑制瘢痕的生长是有临床意义的。
九、家长该如何判断宝宝唇裂的严重程度？
唇裂严重或不严重，实际上并没有一个明确的界定，只是临床上根据唇腭裂不同的特点和程度有明确的分类。这种分类可以某种意义上反映唇腭裂的严重程度，但就从手术治疗的难度来讲，有些不全唇裂，尤其是双侧混合型唇裂并不一定比完全唇裂容易，腭裂也是如此。
十、唇裂患儿入院前，家长需要做什么？
入院前，近一周内患儿无感冒、发烧、咳嗽、腹泻、口腔感染（鹅口疮）、湿疹、等症状。
入院前2周内避免给患儿打疫苗，以免发烧，增加麻醉风险。
入院前，父母要特别注意患儿营养发育状况，患儿健康的身体是手术顺利进行的前提和保障，因此，入院前避免进食辛辣刺激食物，清淡饮食，以免患儿不适引发腹泻，影响手术进程与安全。
入院前，患儿感冒或者发烧，并伴有其他症状，需隔1~２周待完全康复后入院。
在做完唇裂修复手术以后，遵医嘱服用药物，并且使用勺子和滴管进食，如果唇部有轻微渗血以及分泌物，可以使用医用消毒工具进行清理，要保持局部的清洁干燥，不要沾水，以免感染，恢复期内不要用力的碰触手术部位，在一个礼拜后拆线可以涂抹淡化痕迹的药物，期间不要做长大嘴巴的动作，后期可以进行语言康复训练
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